체크업 테스트 제7회(51~105)
051 외상후 스트레스 장애
생명을 위협할 정도의 극심한 스트레스나 정신적 외상을 경험하고 나서 발생하는 심리적 반응
충격적 기억이 계속 떠오름
외상 관련 장소/활동 회피
신경과민, 집중력 저하
수면장애 발생
052 미립자 차단용 마스크
HEPA 마스크
• 항균 필터(헤파필터) 내장
• 먼지, 세균 차단
• 황사, 감기 예방에 유용
N95 마스크
• 미세입자 95% 이상 차단
• N: 기름 성분에 저항성 없음
• 결핵, MERS 환자 접촉 시 필수
• 기름 성분 환경에서는 R(저항성) 또는 P(방지) 마스크 착용
053 비말 감염으로 감염되는 질환
비말 감염 질환
디프테리아, 인플루엔자
비말 감염 아닌 질환
장티푸스, 홍역, 발진열, 일본뇌염, 세균성 이질, 탄저, 콜레라, 풍진
정답: ① 디프테리아, 인플루엔자
054 전염을 고려한 가정방문의 우선순위
최우선 방문
신생아 • 미숙아 • 임산부
2순위
학령전 아동
3순위
학동기 아동
4순위
성병 환자
5순위
결핵 환자
정상 임부를 전염성 환자보다 먼저 방문하는 이유: 전염 방지
055 홍역 면역 글로불린 주사
홍역 유행 시 예방접종을 하지 않은 사람에게 홍역 면역 글로불린을 주사하였다. 이는 어떤 면역에 해당되는가?
정답: ⑤ 인공 수동 면역
이미 만들어진 항체를 체내에 주입하여 면역을 일으키는 방법
056 질병의 예방(진료)
1
1차적 예방
질병 발생 전 예방
예방접종
산전 간호
보건교육
환경위생 개선
2
2차적 예방
조기 발견, 조기 치료
건강검진
집단검진
철저한 식이요법
3
3차적 예방
장애 방지, 재활
물리치료
기능 회복
사회복귀 훈련
057 생후 6개월 이내 접종 예방접종
생후 6개월 이내에 신생아에게 접종해야 할 예방접종으로 옳은 것은?
홍역
풍진
일본뇌염
수두
디프테리아, BCG
정답: ⑤ 디프테리아, BCG
058 예방접종 전후 주의 사항
옳은 주의사항
② 체온을 측정하여 열이 있는지 확인한다.
열이 있는 경우 예방접종을 연기해야 합니다.
옳지 않은 주의사항
접종 전날은 목욕시키지 않는다
기온이 오른 오후에 접종한다
약간의 감기 기운이 있더라도 열만 없으면 된다
접종 후 고열 또는 구토 증상이 있으면 금식시킨다
059 영유아 클리닉(보건실)
설치 시 고려사항
조용한 장소 선정
위험물 제거
실내 놀이터 마련
화장실/수도시설 근접 배치
간호조무사 업무
물품 준비, 환자 접수
신장·체중·두위·흉위 측정
체온 측정
예방접종 기록 관리
이상상태 보고
060 낮병원
입원치료와 외래치료의 중간 단계, 정신질환자의 사회복귀 중재프로그램
낮병원의 효과와 장점
사회기술 훈련으로 사회복귀 도움
가족의 심리적·경제적 부담 감소
대인관계 훈련으로 사회적 고립 방지
증상 조절로 재발/입원 방지
취업 후에도 지속적 관리 가능
061 만성 퇴행성 질환의 예방
1차 예방
절주, 금연, 체중조절, 개인위생, 예방접종, 보건교육, 환경위생, 사고예방, 건강증진사업
2차 예방
질병의 조기 발견(개인·집단 검진, 결핵검진, 검진, 직업병 검진, 기생충 검진), 조기 치료
3차 예방
질병으로 인한 불능과 조기 사망 감소, 재활
062 범이론적 변화 단계 모델
"보통 하루에 평균 담배 2갑을 피우는 김씨는 건강을 위해 금연해야겠다고 생각하면서 차에 탈 때 뒷자리에 남겨둔 담배 생각이 나게 되었다. 크게 고민하다 보니 그때까지 한 번도 실천에 옮길 생각을 하지 않다가 실행에 옮기려고 마음먹었다."
정답: ⑤ 계획 단계
063 콘돔
특징
남성피임법
성교 직전 음경에 씌움
정자가 자궁으로 들어가지 못하게 함
장점
정확히 사용 시 피임효과 확실
인체에 무해
성병 예방에 효과적
064 방어기제
"고3 수험생인 민수는 입시를 준비하고 있다. 공부한 내용이 어려워서 초조해 하고 있다가 공부할 게 없다는 핑계를 대며 시험을 잊으려고 애를 쓴다."
합리화
자신의 행동이나 결정에 그럴듯한 이유를 붙임
"공부할 게 없다는 핑계"
억제
불안을 일으키는 생각이나 감정을 의식에서 몰아냄
"시험을 잊으려고 애를 씀"
정답: ② 합리화, 억제
065 「결핵예방법」상의 벌칙
3년
이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금
결핵관리업무 종사자가 환자 비밀 누설한 경우
2년
이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금
의료기관장이 정당한 사유 없이 결핵환자의 입원을 거절한 경우
066 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」상의 정의
정신질환자
망상, 환각, 사고(思考)나 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람
정신건강증진시설
정신의료기관, 정신요양시설, 정신재활시설
정신요양시설
정신질환자를 입소시켜 요양 서비스를 제공하는 시설
067 불소용액의 농도
불소용액 양치
• 매일 1회: 양치액의 0.05%
• 주 1회: 양치액의 0.2%
불소 도포
• 6개월에 1회
「구강보건법 시행규칙」제10조 규정
068 감염병 신고 시간
「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 그 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하는 감염병으로 옳은 것은?
파상풍
콜레라
인플루엔자
세균성 이질
페스트
정답: ③ 인플루엔자
069 진료기록부 등의 기재
1
진료기록부
인적사항(주소, 성명, 주민등록번호)
주된 증상, 진단결과/명
치료내용(주사, 투약, 처치)
진료 일시
2
조산기록부
인적사항, 사산별 분만횟수
임신 경과와 소견
건강진단 유무
분만장소/일시, 경과
3
간호기록부
환자 성명
체온, 맥박, 호흡, 혈압
투약, 배설물
처치와 간호
070 헌혈자 보호와 의무
헌혈자는 박애정신의 실천자로 존중받아야 함
헌혈자는 신상·병력 정보를 사실대로 제공해야 함
혈액원은 쾌적하고 안전한 환경에서 채혈해야 함
혈액원은 헌혈자에게 유의사항 설명과 동의를 받아야 함
문진·면담은 개인비밀 보호 환경에서 진행
071 수술 날 아침의 간호
신체적 준비
금식 확인
수술가운 착용
피부 소독
의치 및 보철기 제거
배뇨
ID밴드 착용
투약 및 운반
수술 전 투약(30분 전)
침상 난간 올리기
기록 작성
환자 운반(스트레처)
가족에게 대기실 안내
072 만성폐쇄폐질환
정의 및 원인
만성 기관지염/폐기종으로 인한 환기 장애
흡연, 반복적 감염
공기 오염, 영양 결핍
직업적 요인(진폐증)
유전적 요인(알파-1 항트립신 결핍)
증상 및 합병증
• 기침, 가래, 호흡곤란
• 부종, 청색증
• 의식장애
• 합병증: 급성 호흡기 감염, 호흡부전, 폐동맥 고혈압, 폐인성 심질환
073 에틸렌 옥사이드 가스 멸균
특징
낮은 온도(38~55℃)에서 멸균
"냉멸균" 방식
고열이나 습도에 민감한 물품에 적합
주의사항
통기 시간 최소 8~16시간 필요
가스의 유해성으로 사용 제한
농도, 습도, 온도, 시간이 멸균에 영향
074 체위 유지(체위 변경)의 목적
환자에게 편안함 제공
정맥혈 귀환 촉진
피부 통합성 유지
폐와 순환기 합병증 예방
바른 자세 유지
배액 촉진
근육 수축 방지
욕창 예방
호흡 용이
075 상처 드레싱 시 주의 사항
시술자는 호흡기 감염이 없어야 함
손 씻기, 마스크, 멸균장갑 착용
상처 위를 넘어 물건 잡지 않기
소독 기구는 손잡이만 만지기
용액은 용기 입구를 깨끗하게 사용
통증 심할 경우 드레싱 30분 전 진통제 투여
076 능동적인 관절의 정상가동범위
능동적인 관절의 정상가동범위로 옳은 것은?
발척점 90°
손목 신전 30°
목 굴곡 90°
어깨 벌려서 90°
무릎관절 굴곡 120°
정답: ⑤ 무릎관절 굴곡 120°
077 장루 환자 간호 시 주의 사항
주의사항
장루 색깔 변화(적갈색, 보라색, 검은색) 시 즉시 보고
가스 형성 음식 피하기(배추, 양배추, 양파, 치즈, 브로콜리)
대사성 산증 증상 주의(두통, 복통, 혼돈, 졸림)
인공항문 주위 피부 관리 교육
078 섭취량과 배설량
섭취량과 배설량에 관한 내용으로 옳은 것은?
① 수혈은 섭취량에서 제외한다.
② 구토물은 배설량에 포함시키지 않는다.
③ 약과 함께 마신 물은 섭취량에서 제외한다.
④ 영아의 기저귀 수량을 배설량으로 기록한다.
⑤ 코위관으로 주입된 용액은 섭취량으로 기록한다.
정답: ⑤ 코위관으로 주입된 용액은 섭취량으로 기록한다.
079 요람(크래들) 침상의 목적
목적
침구의 무게로 인한 압박감 방지
특별 치료 침구가 직접 몸에 닿지 않도록 함
적용 대상
화상 환자
피부염 환자
궤양 환자
피부 이식 환자
080 산후감염
정의
산도 내의 모든 세균성 감염
생식기, 비뇨기, 유방 감염이 흔함
관련 요인
• 일반적 요인: 빈혈, 영양 결핍, 산전관리 부족, 비만
• 분만 중 요인: 파수, 분만 지연, 융모양막염, 빈번한 내진
• 수술적 요인: 제왕절개술, 전신마취, 수술 상처, 출혈
081 맥박수 변화의 이유
입원 중인 환자 상태의 맥박을 측정하였다. 맥박수가 분당 88회였다가 1시간 후 분당 60회로 측정되었을 때 그 이유로 옳은 것은?
천식
불안
급성통증
체온상승
실혈
정답: ⑤ 실혈
082 호흡수의 측정
방법
맥박 측정 후 그대로 진행
환자에게 호흡 측정 사실 알리지 않음
가슴 움직임으로 깊이, 호흡수, 리듬 관찰
흡기와 호기 합쳐서 1회 호흡
주의사항
안정된 상태에서 측정
정상 호흡은 부속근 수축 없음
규칙적 호흡은 30초 측정 후 2배
불규칙적 호흡은 1분간 측정
083 침대 세발의 방법
1
준비물품 정리, 절차 설명
2
방 온도 확인, 목에 수건 보호
3
켈리패드 설치, 양동이에 연결
4
눈과 외이도 보호
5
샴푸 사용, 두피 마사지
6
충분히 헹구고 완전 건조
084 침대 변기 사용 방법
준비
변기 따뜻하게 준비
커튼으로 사생활 보호
변기 위치: 높은 부분이 침대 발치 방향
적용
환자가 엉덩이 들 수 있을 때: 무릎 구부리고 엉덩이 아래 변기 위치
환자가 엉덩이 들 수 없을 때: 옆으로 눕히고 변기 대고 돌려 눕히기
침대머리 30° 올리기
085 더운물 주머니와 얼음주머니
더운물 주머니
적응증:
동통, 근경련
관절 구축
혈류 촉진
금기증:
충수돌기염
출혈, 피부장애
의식/감각장애
얼음주머니
적응증:
근육경련 통증
관절염, 활맥낭염
수술 부위
금기증:
혈액순환 장애
감각 소실
소아/노인 환자
086 좌욕의 방법
40~43℃의 물을 세숫대야 2/3 정도 채움
낮은 의자 위에 놓고 엉덩이를 충분히 담금
쪼그려 앉지 말고 걸터앉기(혈액순환 방해 방지)
1회 5~10분, 하루 3~4회 시행
물이 식으면 따뜻한 물 2~3컵 보충
087 MRI 검사 시 주의 사항
금속 물질 제거
머리핀, 장신구, 시계
동전, 틀니, 보청기
신용카드
화장 제거
임신부 검사 주의
임신 초기 3개월은 가급적 피함
검사 필요 시 서면 동의서 필요
자기장이 태아 발육에 영향 가능성
088 지주막하 출혈
정의 및 원인
지주막하에 출혈이 있는 상태
원인:
두부 손상
자발성 동맥류 파열
동정맥 기형 파열
증상 및 치료
증상:
다량 출혈: 의식 소실
소량 출혈: 두통, 구토, 경부강직
치료:
보존적: 침상안정, 항섬유소 용해제
수술: 클립 수술, 근위동맥 결찰술
089 도뇨관 삽입법
올바른 절차
외과적 무균술 취하기
요도 삽입 시 복부에 힘을 가하지 않기
소독은 '요도→대음순→소음순' 순서로 위에서 아래로 닦기
엄지와 검지로 대음순을 벌려 요도 노출시키기
음순은 도뇨관 삽입될 때까지 계속 벌린 상태 유지
090 관장 시 주의 사항
직장관 끝 10cm에 윤활제 바르기
주입 중 "아" 소리 내며 심호흡 유도
복통 시 30초간 주입 중단
용액 흐름 조절하거나 관장통 높이 조정(40~45cm)
사용 후 기구 철저히 세척
비눗물 관장은 처방 필요(직장 점막 자극)
수돗물 관장은 반복 시행 금지(수분 중독 위험)
영아는 생리식염수 사용(전해질 불균형 방지)
091 온열요법의 적용 효과
온열요법의 적용 시 치료효과로 옳은 것은?
화농 촉진
혈액점도 증가
모세혈관 투과성 감소
조직대사 감소
모세혈관 수축
정답: ① 화농 촉진
092 대전자 두루마리
대전자 두루마리(Trochanter roll)
다리의 외회전(external rotation)을 방지하기 위해 사용하는 보조기구
요양원이나 병원에서 장기 와상 환자의 다리 위치 유지에 중요
093 통증 호소 환자와의 대화
충수염수술을 마치고 회복실에서 병실로 돌아온 환자가 신체 통증을 호소할 때 간호조무사는 어떤 대화로 이끌어야 하는가?
"걱정마세요."
"괜찮아 질거예요."
"어느 정도 아프세요?"
"다른 곳은 안 아프세요?"
"다른 환자들은 그런 고통 없어요."
정답: ③ "어느 정도 아프세요?"
094 귀약 투여 방법
1
약 확인 및 상온으로 데우기
2
아픈 귀가 위로 오게 옆으로 눕히기
3
외이도 바르게 하기 위해 귓바퀴 당기기
3세 미만: 귓불을 후하방으로
3세 이상: 귓바퀴를 후상방으로
4
약물 점적 후 귀구슬 눌러주기
5
5~10분간 같은 자세 유지
095 환상지통
오래된 당뇨로 인해 우측 발목을 절단한 환자가 이미 절단되어버린 발가락이 아프다고 호소할 때 이 통증을 무엇이라고 하는가?
환상지통
삼차신경통
암성통증
시상통
작열통
정답: ① 환상지통
096 골관절염의 증상
통증 특성
개인별 통증 정도 다양
날씨/활동에 따라 증상 변화
점진적으로 심해짐
운동 시 악화, 휴식 시 호전
관절 증상
아침 관절 경직(30분 내 해소)
계단 오르내리기, 쭈그려 앉기 어려움
장거리 걷기, 등산 시 증상 악화
운동장애와 관절 변형 발생
097 휠체어 이동 방법
올바른 방법
휠체어는 환자의 건강한 쪽에 배치
간호조무사는 환자의 건강한 쪽에 위치
휠체어는 반드시 잠금장치 잠금
환자는 건강한 무릎 세워 천천히 일어나기
098 내과적 무균법 손 씻기
물이 팔에서 전박으로 흐르도록 함
최소 1분간 비누 거품 내며 문지르기
손가락 사이, 손톱 밑 꼼꼼히 씻기
수도꼭지 직접 만지지 않기(타월 사용)
손은 손가락에서 손목 방향으로 닦기
099 오염된 침상의 세척
세척 방법
단백질(피, 점액) 오염 시 먼저 찬물에 헹구기
그 후 더운 비눗물로 세척
엄격한 감염관리 필요 시 마스크와 장갑 착용
소독제로 닦은 후 헹구기
응혈된 혈괴는 과산화수소수(H₂O₂)로 제거
100 침상목욕
일반 원칙
프라이버시 보호
보온과 피로 방지
혈행 따라 말초→중추 방향으로 닦기
가능 시 관절 범위 운동 병행
준비 및 시행
43~46℃ 물 1/3~1/2 정도 준비
정맥주사 반대쪽부터 옷 벗기기
신체 부위별 순서대로 진행
101 코위관(비위관) 삽입
준비
파울러 자세 취하기
플라스틱 관: 따뜻한 물에 담그기
고무 관: 얼음물에 5~10분 담그기
삽입 길이 측정: 코끝-귓볼-검상돌기
삽입 방법
코위관 10~20cm에 윤활제 바르기
자연스런 곡선 따라 삽입
인두 통과 후 물 마시며 진행
삽입 후 오른쪽으로 눕히기
102 혈압 측정법
팔꿈치 위 2~5cm에 측정띠(커프) 감기
상완동맥 맥박 촉지 후 20~30mmHg 더 올리기
1초에 2mmHg씩 서서히 공기 빼기
첫 심장박동 들릴 때 수축기압 기록
103 구강간호
일반 원칙
부드럽고 털이 많은 칫솔 사용
노인은 손잡이가 굵은 칫솔 권장
장기간 금식 시 특수 구강간호 필요
구강간호 방법
치아 안팎, 혀, 구강 내면 닦기
잇몸 손상 시 칫솔 대신 면봉/거즈 사용
104 남자 환자의 회음부 간호
남자 환자의 회음부 간호를 돕는 방법으로 옳은 것은?
회음부는 찬물로 닦는다.
항문, 음경, 귀두 순서로 닦는다.
요도구 부위는 직선모양으로 닦는다.
포경수술을 하지 않은 환자는 포피를 뒤집어 닦아준다.
유치도뇨관이 삽입된 경우 주 1회 회음부 간호를 시행한다.
정답: ④ 포경수술을 하지 않은 환자는 포피를 뒤집어 닦아준다.
105 침대의 종류
침대 종류
열린 침대
: 일반적으로 사용 중인 침대
요람(크래들)
: 침구 버티개, 부위별 크기 다름
직교 침대
: 척추/등 근육 지지용 딱딱한 침대
골절 부위(척추, 다리) 지지
용 침대